全結腸高分辨率動力技術 (High Resolution Colon Manometry)HRCM
全結腸高分辨率動力技術為臨床提供結腸運動、傳輸的重要信息,彌補了結腸功能評價和手術指針缺如的不足。也是X線影像、內窺鏡等形態學檢查不能替代的方法。
臨床應用:
1、? 鑒別慢傳輸便秘是肌源性抑或是神經源性
2、? 結腸切除術前(假性腸梗阻,若結腸動力正常則不應行全結腸切除術)
3、? 術前判斷是否需接一段逆行腸襻(已行回腸造口術的結腸假性梗阻患者)
MMS全結腸高分辨率動力測量和分析軟件,包括自動識別和標記高振幅蠕動收縮波High Amplitude Peristaltic Contractions (HAPC)的功能。
Clouse三維繪圖軟件,采用最先進的三維等高圖,彩色描繪全結腸壓力分布情況和蠕動收縮,包括高振幅蠕動收縮波。具有統計學功能的數據庫和報告自動生成系統。
8通道壓力從乙狀結腸到肛門直腸,23通道壓力從回盲部到肛門直腸均勻分布的標準導管,并且可以根據要求定制特殊感興趣區域壓力分布的導管。
下圖的上方是正常結腸動力:高幅傳導性收縮,胃結腸反射存在,無動力異常。下方為慢傳輸便秘,發生在晨起清醒后至早餐前。
下圖可見下午2點-夜間10點結腸蠕動明顯,傳輸正常,之后至晨起6點處于抑制狀態,與上圖的慢傳輸便秘表現相反
結腸動力檢查結果分析:如果結腸收縮消失是肌源性疾病:結腸收縮存在。但不協調則多為神經性疾病。臨床也常進行激發試驗:即比沙可啶(Bisacodyl)刺激試驗:按0.2mg/kg將比沙可啶溶于5ml 0.9% NaCl鹽水中,經測壓通道注入橫結腸,正常情況即可誘發出高振幅蠕動收縮波(HAPC)。
結腸動力檢查,特別是全結腸動力檢查是一項新技術,由于結腸高分辨率測壓技術的應用,徹底改變了以往認為結腸動力檢查操作難度大、分析判讀困難的看法。MMS獨家擁有的這項技術,相信會很快成為結直腸外科醫生、小兒外科醫生和消化科醫生不可或缺的工具。
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